生命形成的那一瞬間，只有透過顯微鏡才能看見。在顯微鏡視野裡，看見的不止細胞，還有一份對家的期待。

你知道胚胎師的工作是什麼嗎？現行的試管嬰兒療程，包含誘導排卵、取卵與胚胎培養等一連串的步驟。醫師取卵後，便由胚胎師接棒；將取出的卵子，在模擬子宮環境的溫度及酸鹼值之下，進行一系列的操作，最終在體外完成精卵結合，見證生命的誕生。毫無疑問地，試管療程中，胚胎師身負著讓「卵子與精蟲順利受精，並順利形成胚胎」的重責大任。這任務不僅是整個療程成敗的關鍵，也是難孕夫妻對於求子的殷殷期盼。

卵子是最珍貴的臨床檢體，是人類最大的細胞。因為減數分裂、不對稱細胞分裂而產生第一極體，最重要的關鍵胞器-紡錘體，而它在細胞週期裡有不同的相貌。特殊的紡錘體顯微鏡，可以藉由偏光鏡過濾光波，在鏡頭下的黑暗世界裡只能看見卵子的透明帶與紡錘體，胚胎師會依據這個結果找尋最適合的卵子受精時間。

找出卵子最佳的受精時間後，胚胎師會借助顯微系統的機械手臂操作極細的玻璃pippet，由機械手臂代替雙手握住卵子、抓住精蟲；利用單一精蟲顯微注射（ICSI）的技術，找尋精蟲並活化卵子，讓卵子與精蟲受精是胚胎師最重要的任務，因為這是生命的起源。

受精卵開始進行細胞分裂，細胞數逐漸成長，胚胎培養第四天會進行細胞間的融合，到第五天形成囊胚。而囊胚像一顆像球一樣，由內細胞團與滋養層細胞組成。

藉著滋養層細胞形成的胎盤著床，內細胞團分化外、中、內三個胎層，胎兒隨著母體孕育十個月而逐漸成長。

隨著生殖醫學技術的進步，胚胎師可透過胚胎切片搭配NGS分生技術，擷取少量的胚胎滋養層細胞進行著床前染色體篩檢（PGT-A）與基因篩檢（PGT-D），挑選染色體正常或無異常基因的胚胎植入，有效提高懷孕率與活產率及減少遺傳疾病的延續。此外，目前生殖醫學也致力發展如胚胎粒線體含量與著床潛力關係、胚胎培養液成份與胚胎發育及染色體正常關聯性研究、建立AI人工智慧分析資料庫等，希望能進一步提升試管嬰兒的成功率。

此外，現行成熟的玻璃化快速冷凍技術，利用高濃度冷凍保護劑、極小體積與快速降溫的關鍵要素，能將卵子或胚胎瞬間降溫至-196度Ｃ；在瞬間降溫的過程中，能大幅度減低冷凍所產生的冰晶對於細胞的傷害，大大提升卵子或胚胎解凍後的存活率，存活率可達90%以上。這如同時光膠囊般的冷凍技術，能讓取得的卵子與胚胎，將不再受時間限制；冷凍的胚胎可以讓每對夫妻依照生涯規劃，隨時為家中增添新生命；尚未有懷孕計畫的夫妻、單身女生，亦可善用此項技術，及早「凍卵」，擺脫年齡的禁錮，將卵子保存在最佳的狀態，為自己的生育藍圖提早佈局。

胚胎師的臨床工作或許有些繁瑣和沈重。

每天都在無數個計時器的倒數中，進行胚胎、卵子的操作及冷凍解凍；從培養箱中取出培養盤，放到顯微鏡載物台上，耳朵聽見物鏡倍率轉換的機械聲，眼睛看著視野的微觀世界變化而加快的心跳聲，心情也隨之起伏。視野下的卵子有受精還是沒有？胚胎有形成可冷凍囊胚還是沒有？這是一份很沈重的壓力，但卻深深地成癮及著迷，因為滿意於揭曉答案後的上揚微笑，因為參與生命的形成，何其有幸？

2020年，是我踏入生殖領域、當胚胎師的第十年。

MT96 許雅惠

人工生殖醫學領域不是學生時代有細細討論的，有的臨床知識，包含最基礎的卵子、精蟲生成、胚胎學、到人工生殖醫學等皆需從零開始累積。同時也學習如何與難孕客戶諮詢溝通，操作受精、冷凍與其他技術。耕耘了四年，才能真正升格為獨當一面的胚胎師。在生命面前，每顆卵子與胚胎都是一期一會。胚胎師必須發揮一生懸命的職人精神─執著、堅持與使命必達。身為一位胚胎師，用專業協助難孕夫妻完成求子的夢想；用雙手孕育的胚胎圓滿一個溫暖的家，是身為胚胎師的唯一初心。

台灣第一個試管嬰兒來自台北榮總，與北榮如此接近的我們，卻對這個領域甚少接觸，安排見習或實習是很好的一個開始。目前的胚胎師不限定醫檢師才能擔任，具生物背景即可。而胚胎師技術訓練著重在合格的生殖中心進行，並蒐集足夠的個案數後，由該生殖中心行文國健署即可取得胚胎師執照。目前任職的送子鳥生殖中心看重醫檢師的醫學人文培養，特別歡迎醫技系畢業生。

以下是目前YMMT於送子鳥生殖中心任職的學長姐，供學弟妹參考。

• MT 93 謝宛蓉
• MT 94 鄭嘉如
• MT 96 許雅惠
• MT101 黃勵健
• MT104 李 雯
• MT105 朱柏勳